“La Terapia Ocupacional me ha ayudado a reconciliarme con mi cuerpo, mi espacio y a ser capaz”

Hemos querido dar voz en nuestro blog a una de las personas que han recibido Terapia Ocupacional en nuestros Centros, Cristina. Os dejamos su visión de una disciplina imprescindible en Esclerosis Múltiple:

“La primera victoria que me ha permitido la Terapia Ocupacional ha sido “aliarme con mi mejor aliada”, la silla…y a partir de ahí, realmente creo que el ritmo lo han ido marcando las necesidades, y todo ha sido un ir solucionando problemas que desde que me levanto hasta que me acuesto me van surgiendo… levantarse, abrir puertas, hacer las cosas del baño, posturas, utensilios varios, consejos, trucos, ayudas… (como poner las cosas para que sean prácticas y útiles, estrategias para que los espacios no sean trampas y las trampas no estén en casa)

…No sé…ayuda a reconciliarse con tu cuerpo y el espacio, y a ser capaz

Y contar con todo esto, saber que hay alguien a quien consultarle los problemas más cotidianos y tontos que puedan surgir, y que detecte fallos en los que ni  había reparado y que hay que corregir, a mi todo eso me da seguridad, me permite seguir pensando con más fuerza en la cantidad de cosas que quedan por hacer y aprender.

Y también me ayuda a encontrar límites (esa, tal vez, es la parte más dura). A reconocer lo que no se puede, pero siempre buscando alternativas…eso es importante… porque saber dónde y cuándo parar es tan importante como seguir avanzando…y … aunque a trompicones, yo lo estoy empezando a aprender ahora

En definitiva, creo que ayudan a lo más importante que hay: vivir y disfrutar al máximo la vida, lo que viene siendo aprender sacar el máximo provecho de lo que se tiene”

Cristina Martínez Chueca, Asociada de ADEM Madrid

Síguela en Facebook

Anuncios

ADEMM acude a la Feria “Orto Medical Care”.

Los pasados días 10 y 11 de Noviembre del 2016, se celebró en el IFEMA, Orto Medical Care, la feria de ortopedia más importante del sur de Europa. Como en otras ocasiones, los profesionales del Departamento de Terapia Ocupacional  acudimos para conocer de primera mano las novedades del sector que pueden ser de utilidad para nuestros usuarios.

20161124. ADEMM. TERAPIA OCUPACIONAL - FERIA.JPG

Fuente de la imagen: Asociación de Esclerosis Múltiple Madrid (ADEMM)

Algunas de las novedades que pudimos ver allí, son:

QUICKIE WHEELDRIVE  (SUNRISE MEDICAL)

Es una ayuda eléctrica para la propulsión que se acopla a la silla de ruedas manual, facilitando los desplazamientos.

Lleva un sistema de doble aro, con tres potencias que podrás elegir dependiendo de lo que necesites en cada momento. El aro grande ofrece asistencia multiplicando la fuerza de propulsión y el otro aro más pequeño, con un simple toque activa la conducción totalmente eléctrica.

Ventajas:

  • Dota de más independencia y disminuye la fatiga.
  • Con la función de asistencia sigues usando los miembros superiores.
  • Compatible con cualquier modelo de silla.
  • Carga rápida de baterías.

Desventajas:

  • Precio.
  • No tanta autonomía como una silla electrónica.
  • Aumenta el ancho total de la silla y el peso de la misma.
  • Requisitos del usuario para beneficiarse de este sistema: Necesita control de tronco, no recomendado si hay gran espasticidad o espasmos en extensión, no recomendado si existen grandes problemas visuales o cognitivos.

SILLA DE RUEDAS SALSA M MINI  (SUNRISE MEDICAL)

Es una modificación sobre la silla Salsa M (ya conocida) en la que se reducen las dimensiones totales, con lo que a la maniobrabilidad  habitual se une la reducción de tamaño total, lo que la hace ideal para interiores, permitiendo su uso en exteriores. A tener en cuenta dicho modelo en ascensores pequeños con necesidad de uso de un sistema electrónico.

JIVE M2 SEDEO ERGO (SUNRISE MEDICAL)

Silla de ruedas electrónica con tracción central con posibilidad de reclinación, basculación, elevación de reposapiés, elevación de asiento y bipedestación electrónica, que cuenta además con un sistema que garantiza el perfecto posicionamiento aun activando el reclinado y la elevación de los reposapiés.

Ventajas:

  • Silla tanto de interior como de exterior (por tracción media, que aumenta la maniobrabilidad en interiores y el rendimiento en exteriores).
  • Garantía de un correcto posicionamiento.
  • Posibilidad de memorizar diferentes posiciones, para posicionarnos en un solo movimiento.

Desventajas:

  • El precio, que por ser una silla de alta gama y con más prestaciones, hace que el precio aumente.
  • Las dimensiones totales de la silla.
  • Los reposapiés sólo incluyen la posibilidad de llevar plataforma única y no reposapiés individualizados.
  • Requisitos del usuario: No recomendable para personas con algún tipo de alteración visual o con afectación cognitiva.

ROLLATOR GEMINO (SUNRISE MEDICAL)

Línea de rollators (andadores de cuatro ruedas y freno de tambor) plegables con un diseño y una estética moderna.

Hay distintos modelos diseñados para diferentes usos (interiores, exteriores, terrenos irregulares, etc.).

Ventajas:

  • El sistema de plegado es muy rápido y cómodo.
  • Diseño moderno.

Desventajas:

  • El precio es un poco elevado.
  • Peso.

SILLA DE RUEDAS DE BAÑO PLEGABLE (CYMAN- Ercina)

Silla de baño con posibilidades de plegado, para el transporte y el almacenaje en casa, permite desplazamientos interiores, salvar pequeños escalones de la mampara de la ducha.

Ventajas:

  • Dimensiones bastante reducidas (54 cm de ancho total)
  • Asiento en “U”.

Desventajas:

  • Medida de asiento estándar, sin tallas.
  • Ruedas pequeñas (no es posible auto propulsarse).
  • Peso máximo del usuario 100 kg.
  • No es posible el uso en WC.

CHASIS SILLA POSICIONADORA SHERPA (REHAGIRONA)

Es un prototipo sobre el que se está trabajando en Rehagirona, como novedad a lo ya existente en el mercado, tenemos un chasis basculante, con respaldo reclinable, que permite que el asiento rote con respecto a la base, así el centro de gravedad permanece constante cuando es basculado. Asegurando llegar a los 45º de basculación (que es el recomendado para la prevención de las úlceras por presión, ya que la mitad del peso del cuerpo pasa del asiento al respaldo).

Como novedad también, nos comentan que van a igualar algunos de los modelos  de las sillas de ruedas eléctricas ya existentes en el mercado al precio del Catálogo General de Material Ortoprotésico de la Comunidad de Madrid.

En caso de duda, consulta y/o asesoramiento, no dudéis en contar con nuestras compañeras del Dpto. de Terapia Ocupacional. 

Adaptaciones del cuarto de baño.

Como comentábamos en el post  anterior,  es importante que el baño cubra las necesidades personales de cada uno y nos permita disfrutar de la higiene con total seguridad. Para ello a continuación os mostramos las pautas más importantes a tener en cuenta a la hora de adaptar el baño:

SIA-Family.jpg

Fuente de la imagen: http://www.lpamar.com/wp-content/uploads/2015/12/SIA-Family.jpg

  • PUERTA: corredera, mejor que batiente (si tiene que ser abatible, que sea hacia fuera para que no invada el área de actividad dentro del baño; y si tiene que ser hacia dentro, que se quede pegada a la pared para que tampoco invada el espacio). La anchura de mínimo 80cm y el pomo de manivela.
  • SUELO: deberá ser antideslizante (incluido plato de ducha y los asideros) y sin ningún resalte.
  • LAVABO: tendrá una altura de 85cm. No debe tener pie, dejando una altura libre inferior de 70-75cm (de esta forma la silla de ruedas pasa sin problemas y también nos permite ganar espacio para facilitar los giros con la silla dentro del baño. Las tuberías deberán llevar un revestimiento para que queden aisladas térmicamente. La grifería debe ser de monomando (se pueden colocar termostatos para personas que tienen alteración de la sensibilidad).
  • PLATO DE DUCHA: lo ideal sería sustituir la bañera por un plato de ducha encastrado o a ras de suelo o impermeabilizar directamente el suelo con un espacio libre antideslizante sin resaltes y con pendiente hacia un sumidero (2% de pendiente). En el caso de que no fuera posible, hay que buscar un plato de ducha en el que haya que salvar un mínimo de altura de bordillo. Existen Sistemas Integrales de Ducha en los que se sustituye la bañera por una cabina de ducha de las mismas dimensiones que la bañera. Las dimensiones deberían ser de 80x120cm para acceder adecuadamente con una silla de ducha.
  • MAMPARAS: existen en el mercado las llamadas mamparas asistenciales, que se dividen en dos partes de manera que la persona que ayuda puede cerrar la mampara de abajo y dejar abierta la de arriba para poder duchar a la persona dependiente sin necesidad de mojarse. Las hojas deberán ser abatibles para dejar el máximo espacio y con una anchura mínima de 80cm (aunque lo ideal sería de 90cm). Preferiblemente sin carril.
  • SILLAS DE RUEDAS DE BAÑO: son inoxidables y tienen forma para facilitar la higiene íntima. Otra opción es el asiento de ducha, que pueden ser fijos abatibles o no, o asientos movibles tipo banqueta o con respaldo, con una altura mínima de 45cm y profundidad de 60cm.
  • INODORO: la altura estará a 45-50cm y con una profundidad de 60cm como mínimo. Se colocarán  2 asideros abatibles a 20-25cm de altura desde el borde superior del WC, tendrán una longitud de 70cm y se situarán a 10cm del WC. El espacio mínimo entre bañera y WC tendrá que ser de 80 cm para poder colocar la silla.
  • BIDÉ: la mejor opción sería la de retirarlo para facilitar la movilidad dentro del baño. En el caso de necesitarse, existen en el mercado inodoros con bide incorporados.
  • ACCESORIOS:

Grifería y accesorios (toalleros, jaboneras, papel higiénico, etc…) han de ponerse a una altura entre 75-90cm (dependiendo de si la persona estará sentada o de pie). Los enchufes e interruptores a una altura que sea fácil llegar desde la silla de ruedas.

Espejo: con 10 grados de inclinación.

Toallero: a una altura de 70-120cm.

Asideros en ducha y en WC: se colocarán según la necesidad.

Ante cualquier duda o necesidad, no dudéis en dirigiros a vuestro terapeuta ocupacional o al departamento de terapia ocupacional de la Asociación y solicitar ayuda o asesoramiento para la adaptación de vuestro baño y/o visita a domicilio.

Estrategias en el baño.

Dpto. Terapia Ocupacional ADEMM

Pensar en las modificaciones y/o adaptaciones del cuarto de baño es importante, ya que es la estancia del hogar donde más caídas se producen y donde más dificultades de manejo se pueden tener. Por eso es importante que dicha estancia cubra las necesidades y permita disfrutar de la ducha con total seguridad.

La higiene íntima y el aseo es una de las actividades más importantes y básicas en nuestro día a día, y debido a problemas funcionales, sensitivos o motores causados por la esclerosis múltiple, es frecuente encontrarse con algunas dificultades para llevarlas a cabo de manera independiente o incluso con ayuda de otra persona.

IMG_8998.JPG

Para salvar estas dificultades, en ocasiones, nos vemos en la necesidad de adaptar el cuarto de baño, pero para ello hay que contar con la información oportuna sobre medidas, espacios, accesorios, etc. para que el resultado sea realmente accesible; o simplemente con conocer otra forma de hacerlo o usando los productos de apoyo adecuados, hace que el baño y aseo personal sean más sencillos;  por ello recomendamos consultar al departamento de Terapia Ocupacional de la Asociación.

Por un lado, podemos encontrarnos con dificultades causadas por la sintomatología propia de la enfermedad (pérdida de sensibilidad, disminución de fuerza, falta de equilibrio….), para las que podemos seguir ciertas estrategias:

  • Entrar en la bañera primero con la pierna más fuerte y luego introducir la más débil
  • Si vas a realizar la ducha de pie, abrir más las piernas, para tener más equilibrio
  • Comprobar la temperatura del agua, con la mano o pierna con menos pérdida de sensibilidad o usar un termostato
  • Usar un albornoz en vez de una toalla de baño
  • Usar manoplas en vez de esponjas (son más fáciles de manejar) o  esponja con mango alargado.
  • Elegir el momento del día más adecuado para realizar la ducha (cuando existe menos fatiga)
  • Si estás muy cansado, usar un champú en seco (no se necesita ducha, ni agua) o gorro champú lavado sin agua o aplicador de champú con mango alargado.
  • Realizar muchas tareas de higiene personal sentado (cortado de uñas, depilación, afeitado…)

IMG_9002.JPG

No hay que olvidar que necesitar ayuda o pequeña supervisión, puede generar sentimientos de tristeza, impotencia…., por lo que será importante hacer a la persona partícipe de todo el proceso y prestarle la ayuda teniendo paciencia, cariño y respeto.

Así podremos tener en cuenta alguna medida, general, para hacer que esta ayuda sea más fácil y efectiva:

  1. Adaptar el cuarto de baño.
  2. Intentar mantener los gustos y rutinas de la persona.
  3. Supervisar lo necesario y si es preciso, no dejarla sola durante todo el proceso, y/o ayudarla en los momentos necesarios.
  4. Explicarle cuándo, cómo y por qué vamos a ayudarla.
  5. Respetar la intimidad de la persona por ejemplo cubriendo las partes del cuerpo que no se están aseando.
  6. No usar el agua muy caliente y evitar que el ambiente esté muy húmedo y caluroso para lo que se puede usar un pequeño termómetro ambiental
  7. Intentar realizar al menos una vez en semana el baño completo, ya que produce relajación y tiene beneficios psicológicos para la persona.

 

Playas accesibles.

Dpto. Terapia Ocupacional.

Llega el verano, y muchos somos a los que nos gusta disfrutar de las playas.

Es verdad que la combinación calor y humedad no es lo mejor para la esclerosis múltiple, porque en muchos casos puede exacerbar algunos síntomas. Sin embargo, se puede disfrutar del mar evitando las horas centrales del día que es cuando el calor aprieta más, así como consumiendo agua fría, y rociándose la piel con un vaporizador para refrescarse periódicamente.

El litoral español es muy amplio y goza de muchas playas de alta calidad, pero no todas son adecuadas para usarlas cuando tenemos algún tipo de problema de movilidad.

Las playas con bandera azul tienen un mínimo de servicios para facilitar el acceso pero no son accesibles para todos.

Hay un gran número de playas llamadas “Playas Accesibles” pensadas para ser usadas por personas con movilidad reducida y que se caracterizan por:

  • Tener estacionamiento reservado a personas con movilidad reducida y, si es playa urbana, transporte público accesible hasta la misma.
  • Estar señalizadas con paneles legibles desde el entorno urbano más próximo. Si la playa es larga, los paneles han de indicar los puntos de acceso accesibles.
  • El paseo marítimo ha de medir al menos 1,20 m de ancho, con pavimento homogéneo y antideslizante. Los accesos a la playa con desniveles se salvarán con rampas accesibles.
  • Para acceder a la zona de baño se dispondrán de pasarelas hechas de un material sobre el que poder caminar descalzo sin riesgo de quemarse. Esta pasarela debe comunicar con una superficie reservada para usuarios de silla de ruedas del mismo material que la pasarela, y con una zona de sombra para estancias prolongadas y transferencias de silla de ruedas a silla anfibia.
  • La playa ha de tener al menos un vestuario, una ducha y un aseo adaptados.
  • Debe haber un equipo de socorristas y otro de apoyo formado en atención a personas con discapacidad. Este equipo acompañará a las personas con discapacidad a la hora del baño y facilitará el uso de las muletas y las sillas anfibias.
  • La playa dispondrá de productos de apoyo como son: sillas y muletas anfibias, chalecos y aros de flotación, grúas para transferencias de silla de ruedas a silla anfibia.
  • Habrá líneas de boyas en el agua, perpendiculares a la playa.
  • Se incluirán dispositivos acústicos de ayuda al baño para personas con discapacidad visual.

Los productos de apoyo para la playa que los terapeutas ocupacionales consideramos que pueden ser de mayor utilidad para el colectivo de personas afectadas de esclerosis múltiple son:

  • Muletas anfibias:

Se caracterizan por permitir una movilidad cómoda y segura tanto en el acceso como en el baño. Tienen una contera de superficie mayor a la habitual por lo que no se clava en la arena, es muy resistente a la corrosión  y flota.

A los bastones convencionales podemos colocarles una contera de similares características (modelo: xavi-tac).

ADEMM. ARTÍCULO TERAPIA OCUPACIONAL III. 1.jpg

  • Silla anfibia:

Son sillas de ruedas que se caracterizan por tener ruedas muy grandes que evitan que se hundan en la arena y que además tienen flotabilidad por lo que permite tanto el acceso hasta la orilla como el baño.

ADEMM. ARTÍCULO TERAPIA OCUPACIONAL III. 2.jpg

  • Banda para pie descalzo para antiequino tipo “boxia”, “lifter”, “dictus”, “foot-up”:

Bandeleta que se coloca en el antepié facilitando la elevación de la punta para evitar  tropiezos en terrenos irregulares como puede ser la arena o los pasos de madera de las playas.

Enlaces de interés:

http://playasaccesibles.discapnet.es/ (donde encontrar el listado de playas accesibles de España)

http://www.viajerossinlimite.com/2013/08/playas-accesibles-en-espana/

https://diarioruedas.wordpress.com/2014/05/04/accesibilidad-de-las-playas-espanolas/

Si tienes cualquier consulta, no dudes en contactar con el Departamento de Terapia Ocupacional de ADEMM, tu asociación.

¡Y a disfrutar del verano!

ADEMM. ARTÍCULO TERAPIA OCUPACIONAL III. 3.jpg

¿CÓMO ELEGIR UNA SILLA DE RUEDAS EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE?

Departamento Terapia Ocupacional ADEMMadrid.

En la entrada anterior del Departamento de Terapia Ocupacional dejamos pendiente tratar de manera pormenorizada los criterios que debemos tener en cuenta a la hora de elegir una silla de ruedas (SR) con el fin de garantizar que sea útil y que verdaderamente facilite la participación en las actividades cotidianas, que es su principal misión.

La elección de la SR en esclerosis múltiple (EM), es quizás más compleja que en otras patologías por las propias características de la misma: carácter progresivo, curso fluctuante, aspectos emocionales, alteraciones posturales, fatiga…

20160413 Cómo elegir una silla de ruedas en EM.JPG

Fuente de la imagen: ADEMMadrid.

Se puede decir que la adquisición de una SR conlleva 7 fases:

1. DEMANDA:

La petición puede ser por parte del usuario, por parte de un familiar o de un profesional (fisioterapeuta, médico…) que pueden observar ciertas necesidades.

2. VALORACIÓN:

Recomendable que sea realizada por un terapeuta ocupacional (TO)

3. IDENTIFICACIÓN DE OBJETIVOS Y NECESIDADES:

Debe ser realizada en conjunto entre el usuario, el TO y si fuera necesario los familiares/ cuidadores.

4. SELECCIÓN DE LA SR:

Para seleccionar la SR existen 3 criterios básicos:

4.1.Adecuada al usuario:

  • A las medidas corporales: Ancho de caderas, longitud de la pierna…
  • A las capacidades funcionales: Fuerza de los miembros superiores, limitación articular de miembros inferiores, control de tronco, control de cabeza, espasticidad, control de movimientos, funcionalidad de la mano, fatiga…
  • A la capacidad cognitiva
  • A la capacidad visual
  • A la posibilidad de realizar las transferencias de manera independiente.
  • Al estado de la piel.

4.2. Adecuada al uso: Al día a día del usuario (Uso permanente o puntual, tipo de trabajo, aficiones, si se va a usar solo o con ayuda…)

4.3 Adecuada al entorno: A los espacios donde va usarse, si se va usar dentro de casa o no, si tiene que subir en el ascensor, si va a subir y bajar del coche, si se va a usar en el campo o en zonas adoquinadas…

A estos 3 criterios básicos debemos añadir otros aspectos a tener en cuenta como son la seguridad, comodidad, estética…

5. DETERMINACIÓN DEL MODELO O MODELOS DE SR que se adaptan a las necesidades y particularidades individuales (SR manuales, posicionadoras, eléctricas, scooter…)

6. PRUEBA: No sólo en el establecimiento ortopédico sino en el entorno real.

7. ADQUISICIÓN Y REVISIÓN: Antes de la adquisición tener en cuenta precios- servicios postventa de las ortopedias. Después de adquirirla, una vez al año o si se ha producido algún cambio significativo, debe hacerse una reevaluación para ver si sigue siendo adecuada al usuario o hay que hacer alguna modificación.

Como podéis ver, elegir una SR conlleva un proceso minucioso que requiere de la ayuda de un profesional especializado. Por eso, os animamos una vez más a solicitar asesoramiento a los terapeutas ocupacionales de la entidad.

 

¿Necesito una silla de ruedas?

Departamento Terapia Ocupacional ADEMM.

¿Por qué puede ayudarme?

  • Porque puedes ir a más sitios.
  • Porque no estarás pendiente de los bancos que encuentres por la calle.
  • Porque disfrutarás más de tu entorno social, de tu tiempo libre y de tu familia.
  • Porque no te fatigarás tanto.
  • Porque podrás hacer más viajes, conocer más lugares.
  • Porque en esos momentos que sientes que andar te cuesta, la silla de ruedas puede ayudarte a seguir con tu actividad.
  • Porque puede reducir la espasticidad en tus piernas, cuando ya te cueste continuar andando.
  • Porque siendo tu evolución la misma, la silla te ayuda a llegar más lejos.

20160218 FOTO T.O..JPG

La silla de ruedas es posiblemente el producto de apoyo más temido por los afectados de esclerosis múltiple (EM). Para la mayoría de los afectados supone un punto de inflexión en la evolución de la enfermedad, resistiéndose por ello a su uso. Es algo claramente entendible si se ve sólo su parte negativa y si se percibe como un avance en la enfermedad y no como una ayuda para hacer más fácil la vida diaria.

Una silla de ruedas tiene como objetivo principal permitir al usuario la máxima funcionalidad, comodidad y movilidad. No es un elemento limitador sino al contrario, un facilitador de todas esas actividades a las que de manera más o menos consciente se ha tenido que ir renunciando.

¿Qué es importante que tengas en cuenta a la hora de adquirir una silla de ruedas?

Recibir asesoramiento dirigiéndote al departamento de Terapia Ocupacional  en las organizaciones que trabajan con afectados de EM. Desde allí, te ayudarán a hacerte con una silla:

  • Adecuada a las medidas antropométricas, a tu altura, tu peso…
  • Adaptada al entorno donde la vas a usar.
  • Con los accesorios y adaptaciones que necesites, en función de si necesitarás por ejemplo, un soporte de bastones o alguna ayuda para la espasticidad en tus piernas.

Es recomendable que el propio usurario se desplace a la ortopedia donde se va a adquirir la silla y que haya un terapeuta ocupacional especializado. Es importante contrastar precios, valorar servicio de post-venta y taller, así como probar la silla de ruedas antes de pagarla.

Entonces, volviendo a la pregunta ¿Necesito una silla de ruedas?, podríamos cambiarla por: ¿Quiero una silla de ruedas? Así a priori, puede parecer que nadie querría utilizar una silla de ruedas pero si piensas en todo lo que puede ayudarte a conseguir, es posible que sí la quieras.

Leer más…