LA RESPIRACIÓN

Arancha Ramos Andrés.

Dpto. Logopedia ADEMM

Fuente de la información:

http://wickingamer.blogspot.com.es/2009/11/ejercicios-de-respiracion_8589.html

http://slidehot.tips/resources/algunas-intervenciones-para-los-trastornos-del-lenguaje.526510/

http://www.edu.xunta.es/centros/ceipfogarcarballo/system/files/ERAL_EJERCICIOS%20REPASO%20AUDICION%20Y%20LENGUAJE.pdf

La respiración es fundamental para cualquier actividad que hacemos. Debemos tener una adecuada coordinación respiratoria a la hora de hablar, de comer, de caminar…..es decir , la respiración nos permite vivir.

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Fuente de la imagen: http://www.solucionesdinamicas.com.mx:88/wp-content/uploads/2012/08/blog_tecnicas.jpeg

Cuando surgen posibles alteraciones de la voz y del habla, la terapia respiratoria es un aspecto esencial dentro de la rehabilitación logopédica.

Los objetivos de la terapia son conseguir un aumento de la capacidad respiratoria, disminuir la fatiga , y lograr una adecuada coordinación fonorespiratoria.

Algunos ejercicios de respiración que podemos realizar tanto en las sesiones de logopedia, como una vez aprendidos , en casa también, son los siguientes :

  • Tomar aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la boca lentamente.
  • Tomar aire por la nariz lentamente. Retener. Soltar el aire por la boca en dos tiempos iguales ( con una pausa entre ambos )
  • Tomar aire por la nariz de forma mas rápida. Retener. Soltar el aire por la boca lentamente….

Dentro de la rehabilitación respiratoria también hay que tratar otros aspectos que influyen en la misma, mediante ejercicios de soplo :

  • Intentar apagar una vela a diferentes distancias.
  • Intentar mover la llama de la vela sin que esta se apague .
  • Intentar mover una bola de plástico a diferentes distancias, controlando con el soplo el movimiento…

Mantener una respiración tranquila y hacer ejercicios nos puede ayudar también a relajarnos, realizar un buen proceso respiratorio nos puede ayudar a tener una coordinación de la respiración en cada una de las actividades que realizamos diariamente, lo que nos proporciona mayor calidad de vida.

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Descubren en Colombia gen que previene la Esclerosis Múltiple.

Un grupo de investigación de la Fundación Santa Fe de Bogotá, la Universidad de los Andes y la Universidad “El Bosque”, dirigido por el doctor Jaime Toro, publicó un estudio en la revista de la Academia Americana de Neurología, en el que explican el por qué de la baja incidencia de la esclerosis múltiple en el país caribeño. Enlace: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26740965

 

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Fuente de la imagen: http://www.uisess.org/images/investigacion1.jpg

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad que deteriora el recubrimiento de los nervios, causando el deterioro de las funciones motoras del organismos de forma progresiva hasta llegar a la parálisis. Hasta la fecha no tiene cura y avanza de forma crónica.

De acuerdo al estudio, llevado a cabo a lo largo de los últimos 7 años, existe un gen común entre la población colombiana que protege el sistema nervioso, de quienes lo tienen, de esta enfermedad.

Para llegar a esta conclusión se contó con una muestra de 300 individuos, 100 de ellos pacientes con la enfermedad y otros 200 sujetos de control. Al analizar los nervios de ambos grupos los investigadores descubrieron que los sujetos de control contaban con un alelo protector del que carecían los pacientes enfermos.

De acuerdo a Toro, esta sería una de las principales razones por las que en Colombia hay una baja tasa de casos de esclerosis múltiple, 4 casos por cada 100 mil habitantes, frente a países como los Estados Unidos o Europa, donde la cifras supera los 200 por cada 100 mil habitantes.

Aunque todavía se desconocen las causas de esta enfermedad con esta, y otras investigaciones realizadas en otras partes del mundo, se podría empezar a esclarecer esta incógnita, al tiempo que se hacen avances para conseguir una cura para este mal, uno de los que más afecta la calidad de vida de quienes lo padecen.

AutorDrMarcoLandero.com

¿Necesito una silla de ruedas?

Departamento Terapia Ocupacional ADEMM.

¿Por qué puede ayudarme?

  • Porque puedes ir a más sitios.
  • Porque no estarás pendiente de los bancos que encuentres por la calle.
  • Porque disfrutarás más de tu entorno social, de tu tiempo libre y de tu familia.
  • Porque no te fatigarás tanto.
  • Porque podrás hacer más viajes, conocer más lugares.
  • Porque en esos momentos que sientes que andar te cuesta, la silla de ruedas puede ayudarte a seguir con tu actividad.
  • Porque puede reducir la espasticidad en tus piernas, cuando ya te cueste continuar andando.
  • Porque siendo tu evolución la misma, la silla te ayuda a llegar más lejos.

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La silla de ruedas es posiblemente el producto de apoyo más temido por los afectados de esclerosis múltiple (EM). Para la mayoría de los afectados supone un punto de inflexión en la evolución de la enfermedad, resistiéndose por ello a su uso. Es algo claramente entendible si se ve sólo su parte negativa y si se percibe como un avance en la enfermedad y no como una ayuda para hacer más fácil la vida diaria.

Una silla de ruedas tiene como objetivo principal permitir al usuario la máxima funcionalidad, comodidad y movilidad. No es un elemento limitador sino al contrario, un facilitador de todas esas actividades a las que de manera más o menos consciente se ha tenido que ir renunciando.

¿Qué es importante que tengas en cuenta a la hora de adquirir una silla de ruedas?

Recibir asesoramiento dirigiéndote al departamento de Terapia Ocupacional  en las organizaciones que trabajan con afectados de EM. Desde allí, te ayudarán a hacerte con una silla:

  • Adecuada a las medidas antropométricas, a tu altura, tu peso…
  • Adaptada al entorno donde la vas a usar.
  • Con los accesorios y adaptaciones que necesites, en función de si necesitarás por ejemplo, un soporte de bastones o alguna ayuda para la espasticidad en tus piernas.

Es recomendable que el propio usurario se desplace a la ortopedia donde se va a adquirir la silla y que haya un terapeuta ocupacional especializado. Es importante contrastar precios, valorar servicio de post-venta y taller, así como probar la silla de ruedas antes de pagarla.

Entonces, volviendo a la pregunta ¿Necesito una silla de ruedas?, podríamos cambiarla por: ¿Quiero una silla de ruedas? Así a priori, puede parecer que nadie querría utilizar una silla de ruedas pero si piensas en todo lo que puede ayudarte a conseguir, es posible que sí la quieras.

Leer más…

 

CONVOCADAS AYUDAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (en situación de dificultad o vulnerabilidad social) EN COMUNIDAD DE MADRID.

Miguel Delgado.

Dpto. Trabajo Social ADEMM.

En el día de ayer y por un año más, salvo por el parón que se hizo en el año 2012, se han convocado en Comunidad de Madrid a través de la Consejería de Políticas Sociales y Familia, las “Ayudas para el fomento de la autonomía personal y la promoción de la accesibilidad a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social”,  o lo que popularmente se han denominado “Ayudas Individuales”.

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Sabemos que la comparativa siempre resulta odiosa, pero poco a poco el presupuesto destinado a estas ayudas parece ir aumentando. No obstante, aún queda mucho para igualar los importes destinados hace 5 años.

AÑO IMPORTE
2011 1.523.071 €
2012 No convocadas
2013 50.000 €
2014 100.000 €
2015 140.000 €
2016 290.000 €

Nota: De los 290.000 € para este año 2016; 36.000 € irán destinados a las ayudas para desplazamientos en taxi y 254.000 € para el resto de ayuda.

Para este año 2016, se sigue incluyendo la “coletilla” de “en situación de dificultad  o vulnerabilidad social” (la cual no existió hasta el año 2013). Tal y como se indica en la exposición de motivos de la propia orden de convocatoria “… se ha considerado restringirla a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social, con el fin de favorecer la integración y la autonomía personal, proporcionando recursos económicos a personas con discapacidad que carezcan de medios económicos suficientes para cubrir ciertas necesidades derivadas de la discapacidad y en las que concurran factores de riesgo…”.

Así, a priori, valoramos como razonable y lógico el planteamiento expuesto (reparto eficaz de recursos destinados a solventar situaciones de mayor desigualdad). No obstante, desde ADEMM lamentamos que dicho planteamiento junto con tan reducido presupuesto (destinado a todas las personas de Comunidad de Madrid), suponga la imposibilidad de acceso a estas ayudas de muchísimas personas por incumplimiento de requisitos económicos (superan ingresos). Personas que encajarían perfectamente en la definición planteada anteriormente: “… personas con discapacidad que carezcan de medios económicos suficientes para cubrir ciertas necesidades derivadas de la discapacidad y en las que concurran factores de riesgo…”.

En función a solicitudes de información que hemos recibido con anterioridad a la convocatoria, matizar que:

  • NO SE CONTEMPLAN las ayudas para la adaptación funcional para la vivienda (no lo hacen desde 2013).
  • NO SE CONTEMPLAN las ayudas para transporte en taxi para “actividades de ocio y tiempo libre” (no lo hacen desde 2013). Solo para traslados a lugar de trabajo o centro de formación reglada.
  • Las ayudas para ADAPTACIÓN DEL VEHÍCULO van destinadas a la adaptación para facilitar la conducción de la propia persona con discapacidad.

A continuación os planteamos un breve resumen en el que exponemos toda la información al respecto (requisitos, tipos de ayudas, cuantías, justificación…).

Ante cualquier duda, podéis dirigiros a nuestro Departamento de Trabajo Social  a través de nuestros datos de contacto  y recordad que el plazo para la solicitud finaliza el 9 de marzo.

AYUDAS PARA EL FOMENTO DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y LA PROMOCION DE LA ACCESIBILIDAD A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN SITUACIÓN DE DIFICULTAD O VULNERABILIDAD SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016

 TIPOS DE AYUDA E IMPORTES MÁXIMOS:

  • Ayudas a la movilidad para transporte en taxi:
    1. Asistir al centro de trabajo: 1.375 € al año (125 € x 11 meses).
    2. Asistir a cursos de formación reglada: 1.250 € al año (125 € x 10 meses).
  • Adaptación de vehículos a motor: 1.000 €
  • Adquisición de ayudas técnicas (productos de apoyo):
    1. Adquisición de comunicadores: 1.000 €
    2. Adquisición audífonos (mayores de 16 años): 1.000 € por cada uno.
    3. Adquisición sistema de alarma para viviendas para personas sordas: 900 €.
    4. Adquisición productos de apoyo (no contemplados por el sistema sanitario) como camas articuladas, colchones antiescaras, elevadores de bañera … 1.350 €.

PLAZO

El plazo para la presentación de solicitudes será hasta el 9 de marzo de 2016. Las propuestas de concesión se efectuarán hasta agotar los créditos disponibles.

IMPORTANTE: Se tendrá en cuenta el orden cronológico de entrada de las solicitudes.

REQUISITOS GENERALES

  • Ser español o extranjero en los términos contemplados en el Art. 10.2 de la Ley 11/2003, de 27 de Marzo, de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid.
  • Estar empadronado en la Comunidad de Madrid.
  • Tener reconocido un grado de discapacidad de al menos un 33 %.
  • Que la Discapacidad reconocida esté relacionada con la ayuda solicitada.
  • No tener más de 65 años a 31 de diciembre de 2016.
  • Acreditar situación de dificultad o vulnerabilidad social (Anexo 5)
  • Cuando se trate de personas, con discapacidad, mayores de edad, haber tenido ingresos personales brutos en el penúltimo año anterior (2014) que no supere la cantidad de: 11.182,71 €.
  • Cuando se trate de personas con discapacidad menor de edad o casada, o en unión de hecho, haber tenido ingresos de la unidad familiar brutos en el penúltimo año anterior (2014) que no supere la cantidad de: 18.637,85 €.
  • No tener deudas con la Comunidad de Madrid y estar al corriente en las obligaciones tributarias y de la seguridad social.

REQUISITOS SEGÚN TIPO DE AYUDA SOLICITADA:

  • Ayudas a la movilidad para desplazamientos en taxi:
    1. Los desplazamientos se realizarán exclusivamente dentro de Comunidad de Madrid.
    2. Tener reconocido en el certificado de discapacidad baremo de movilidad positivo.
    3. No tener reconocido beneficio para transporte en taxi por convenio laboral, beca o cualquier otra ayuda reglamentada.
    4. No disponer de plaza pública en la Red de Centros de Atención a Personas con Discapacidad.
    5. No haber recibido ayuda para la adquisición y/o adaptación de vehículo en los 5 años anteriores.
  • Ayudas para la adaptación de vehículo:
    1. Imposibilidad para acceder a transporte público (baremo de movilidad positivo), ser titular del vehículo y estar en posesión de permiso de conducir que indique la adaptación que precise.
    2. No haber percibido ayuda pública para el mismo concepto en los 7 años anteriores.
  • Adquisición de ayudas técnicas (productos de apoyo):
    1. No haber percibido dicha ayuda en los 5 años anteriores.

TRAMITACIÓN:

  • Se presentarán en el Registro y Oficina de Atención al Ciudadano de la Consejería de Asuntos Sociales, situada en la C/ O’Donnell 50.
  • Registros de Comunidad de Madrid, Administración General o entidades locales que tengan firmado convenio de “Ventanilla Única”. (012).

DOCUMENTACION:

  • Solicitud.
  • Fotocopia del DNI compulsada o autorización para su consulta.
  • Certificado o volante de empadronamiento de la unidad familiar.
  • Justificantes de los ingresos económicos correspondientes al penúltimo ejercicio anterior (2014) o autorización para su consulta (Anexo 4).
  • Presupuesto del año 2016 del coste de la acción para la que se solicita la ayuda (excepto para ayuda taxi).
  • Fotocopia de los datos bancarios (Nº Cuenta).
  • Anexo 2 (Declaración responsable de no estar incurso en prohibiciones para la solicitud de ayudas).
  • Anexo 5.
  • Para ayudas para taxi: copia compulsada de contrato laboral o documento acreditativo de matriculación en formación reglada, y acreditación de no tener reconocida dicha ayuda por convenio colectivo, beca o cualquier otra ayuda reglamentada.

Nota: Toda la documentación podréis descargarla PINCHANDO AQUÍ.

PAGO Y JUSTIFICACION

El pago de las ayudas se realizará en un pago único anticipado.

Los beneficiarios están obligados a justificar la cantidad recibida, aportando las facturas originales de la realización del gasto efectuado por la acción para las que se le concedió la ayuda. Para ello, se presentará esta documentación en la Oficina de Atención al Ciudadano de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales, situada en la C/ O’Donnell 50.

Se estable como plazo de justificación, un mes a contar desde la fecha en la que el interesado haya recibido la cantidad concedida, exceptuando la ayuda para taxis que se establece fecha límite 15 enero de 2017; y que deberá presentar los recibos debidamente cumplimentados.

Fuente de la información: Página oficial Comunidad de Madrid. Consejería de Políticas Sociales y Familia.

Fuente de la imagen:

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Ejercicio físico-terapéutico

Daniel Albert Lucena.

Fisioterapeuta ADEMM.

El ejercicio físico es una parte esencial en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple. Dentro del servicio de Fisioterapia, lo podemos denominar como “Ejercicio terapéutico” o “Fisioterapia activa”. Sin embargo, esta afirmación parece entrar en contradicción con el hecho de que muchos pacientes son o se sienten físicamente inactivos.

Se ha visto que el ejercicio activo por parte de los pacientes (en el centro o fuera de él) produce mejoras en cuanto a la movilidad, resistencia, fuerza, fatiga etc. A su vez, esta fatiga es la responsable principalmente de la no realización de este ejercicio tan beneficioso.

Desde ADEMM, aparte de otros muchos tratamientos, empleamos el ejercicio terapéutico como una de las principales terapias.  Como ejercicio podemos incluir muchas actividades: ejercicios de fuerza, ejercicios aeróbicos (como andar), de estiramiento, de equilibrio… La diversidad es muy amplia y todo ello es beneficioso para los pacientes.

Como buenos profesionales, será fundamental controlar los tiempos y evitar llegar a la sensación de “fatiga”. Ahora bien, el ejercicio en exceso no es bueno; es importante dosificarlo e individualizarlo según cada tipo de paciente y según la situación.  Por ello la típica frase “cuanto más, mejor” ¡no tiene hueco en nuestro tratamiento!

¡Hay que moverse! Siempre tenemos que movernos y no sólo en el centro, sino también fuera de él (en la casa, en la calle…). Por ello será importante como fisioterapeutas ayudaros a vosotros, los pacientes, a adquirir ese grado de funcionalidad, esa libertad y esa calidad de vida que tanto buscamos todos.

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¡Somos Fisioterapeutas, Somos Movimiento!

Fatiga mental y Esclerosis Múltiple.

Entre las posibles secuelas (sintomatología) que puede generar la Esclerosis Múltiple, estamos acostumbrados a oír hablar de los denominados “síntomas invisibles”. Nos referimos con este término a aquellos síntomas que, sin ser evidentes para los demás, pueden generar importantes dificultades, a la persona afectada, para el desarrollo de sus actividades de la vida diaria.

Uno de estos síntomas sería, de modo general, la fatiga; y de modo particular, la fatiga mental.

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Referido a ello de modo concreto, un grupo de investigadores del University Medical Center of the Johannes Gutenberf-University Mainz, en Alemania, ha desarrollado un estudio cuyos resultados muestran diferencias en el cerebro de personas afectadas por EM y fatiga mental. “Concretamente encontraron cambios en el tálamo, en relación con una menor anisotropía fraccional y mayores valores medios de difusividad”.

Actualmente, a través de la terapia neuropsicológica (más información), se pueden abordar las dificultades cognitivas derivadas de la patología, a través del entrenamiento y aprendizaje de mecanismos de compensación. Desde esta área se fomenta, especialmente, que la persona mantenga hábitos de ejercicio mental saludables que contribuyan al mantenimiento y/o aumento de nuestros recursos cognitivos.

Podéis leer la noticia completa referida al estudio mencionado pinchando aquí.

Esperamos que la información resulte de vuestro interés.

Un saludo y que tengáis muy buen día.

Fuente de la imagen:                                                                           

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Dieta y microbioma en Esclerosis Múltiple.

Dra. Susana Muñoz Lasa.

Médico Rehabilitador en la Asociación de Esclerosis Múltiple de Madrid.

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Numerosos estudios publicados en revistas científicas en los últimos años han comenzado a otorgar importancia a lo que la revista Science considera uno de los 10 descubrimientos más importantes de esta década (Science, 17 diciembre 2010): el microbioma o flora intestinal. Estos estudios  parecen indicar que la flora bacteriana intestinal podría tener un papel muy importante en la génesis y la progresión de la Esclerosis Múltiple. A través de nuestra dieta, modificaríamos nuestra flora intestinal, y esta modificación daría lugar, en personas genéticamente predispuestas, a la aparición de diversas enfermedades. La maduración del sistema inmunitario y endocrino está influida por la colonización de bacterias. La flora intestinal protege al hombre de enfermedades como el asma, la alergia y las enteropatías inflamatorias crónicas. Está relacionada con múltiples enfermedades: autoinmunes e inflamatorias (cáncer, la enfermedad de Crohn, osteoartritis, el síndrome de fatiga crónica, la enfermedad inflamatoria intestinal, la esclerosis múltiple) y trastornos de salud mentales, que ahora son considerados como comunes, como la depresión, la ansiedad, el TDAH y el autismo.

¿Qué es el microbioma? Los dos kilos de bacterias con los que convivimos habitualmente se conocen como microbiota. El ADN de esas bacterias se conoce como microbioma. Se encuentran en la piel y en la vagina femenina, pero principalmente colonizan el aparato digestivo, desde la boca hasta el ano.  En total son más de 100 billones de bacterias, que constituyen tres enterotipos diferentes en el ser humano. ¿Cuáles son sus funciones? Las bacterias intestinales son responsables de metabolizar los residuos no digeribles de la dieta, el moco endógeno y los detritus celulares; producen vitaminas: K, B12, biotina y ácido fólico; sintetizan aminoácidos a partir del amoniaco y la urea; nos protegen de la implantación de bacterias externas y desempeñan un papel esencial en el desarrollo del sistema inmunitario, siendo muy importantes en la conformación del estado de inmunotolerancia activa mediado por células T reguladoras. Por su importancia se considera que constituyen un órgano en sí mismas. Cuando estas bacterias se alteran se produce lo que conocemos como disbiosis. Su importancia es tal que ya existe un proyecto internacional que busca secuenciar su genoma , The Human Microbiome Project ( http://commonfund.nih.gov/hmp/index), para poder relacionarlo con la aparición de distintas enfermedades humanas, entre ellas la Esclerosis Múltiple.

Relación microbioma_dieta_Esclerosis Múltiple. La alteración de esta flora intestinal, a través del estilo de vida y la dieta, podría dar lugar a la aparición de diversas enfermedades en función del perfil genético de la persona. Dietas incorrectas producirían modificaciones en la flora intestinal. A su vez, estas modificaciones producirían un aumento en la permeabilidad intestinal y, a partir de ello, grupos de sustancias que normalmente no entrarían en nuestro organismo, pasarían, dando lugar a distintas enfermedades. A este respecto, el Dr. Jean Seignalet, en su libro Alimentación, la tercera medicina, señalaba la existencia de tres posibles grupos de personas que desarrollarían tres posibles grupos de enfermedades:

Personas en las que, por su genética, su organismo lucha a toda costa por eliminar todas las toxinas que la disbiosis haya permitido entrar: son las enfermedades de eliminación (colon irritable, enfermedad de Chron, psoriasis, asma bronquial…)

Personas en las que su organismo tiende a acumular estas toxinas para que no hagan daño al circular: producirían enfermedades por acumulación (fibromialgia, síndrome de sensibilidad química múltiple,  artrosis, cáncer, Alzheimer…)

Personas en las que su organismo reacciona contra estas toxinas a través de su sistema inmune, pero al estar este alterado debido a la disbiosis, se confunde y ataca también a sus propios órganos. Se producirían las enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple, artritis reumatoide…)

Yo añadiría un cuarto grupo: personas que han heredado una genética envidiable, que tendrán una vida longeva y con salud. Es el grupo en el que todos querríamos estar, pero por desgracia, es escaso. Así que mientras pertenezcamos a uno de los otros tres grupos, ya que no podemos modificar nuestra genética (por el momento), lo que sí podemos modificar son algunos factores ambientales y sobre todo, la dieta.

En el diseño de una dieta saludable hay que tener en cuenta que vamos a chocar de pleno con muchos intereses económicos. Así pues, ¿Qué alimentos son más susceptibles de producir alteraciones en el microbioma? Comenzaremos por lo que ya nadie discute: hay que evitar totalmente las grasas trans, los ácidos grasos saturados, los aditivos, conservantes y colorantes, y los productos contaminados con pesticidas, fungicidas y herbicidas, y los alimentos transgénicos. Hay que recordar respecto a estos últimos que la legislación no obliga a especificar su procedencia en el etiquetado si no supera una cierta proporción; en caso de etiquetarse aparece, lo más pequeño posible, como OMG (organismo modificado genéticamente), y no hay obligatoriedad de etiquetarlo cuando son animales alimentados con piensos transgénicos.  Son utilizados en la alimentación animal y por tanto introducidos en la cadena alimentaria. Hay que eliminar la leche: los mamíferos sólo necesitan la leche, de su misma especie, mientras son lactantes. A las vacas se las alimenta con piensos de maíz y soja, lo que altera la proporción de omega 3(antinflamatorio)/omega 6(inflamatorio), que idealmente debería ser de 1/1 pasa a 1/15-1/40. Además, para producir más leche se les suministra estrógenos que se ingieren con  la leche y que se han relacionado con la aparición de cáncer de mama en la mujer; se les suministra BST, somatotropina bovina, para que crezcan más , y esta hormona se ha relacionado con crecimientos tumorales, y finalmente, para que las mamas de estos pobres animales permanentemente conectados a extractores de leche no se infecten, se les suministra antibióticos que están dando lugar a la aparición de las superbacterias, resistentes a todo. Por tanto, hay que eliminar la leche de la dieta. No hay problema con el calcio: se pueden consumir suplementos que aporten la cantidad diaria necesitada, unos 600 mg (Feskanich et al, 2003) y encontrarlos en otros alimentos (una lata de sardinas contiene 400 mg). Hay que suprimir el azúcar refinado que puede sustituirse por estevia, panela o sirope de ágave. Hay que suprimir las harinas refinadas y consumirlas integrales. Y atención al gluten. Recientemente se ha descrito la Sensibilidad al Gluten No Celiaca (trabajos del Dr. Alessio Fasano). Se calcula que  entre el 5-6% de la población puede presentarlo. El gluten podría estimular una molécula intestinal llamada “zonulin”. Esta molécula podría hacer permeable al intestino al ingerir gluten en personas genéticamente susceptibles, pero no se producirían los síntomas de la enfermedad celiaca, sino que el intestino se inflamaría y se volvería permeable. Es muy interesante lo que el   Dr. Miguel Montoro, responsable de la Unidad de Gastroenterología y Hepatología del Hospital San Jorge de Huesca, refiere respecto al gluten: “Es cierto que el hombre consume trigo desde el Neolítico, hace más de 10.000 años. Sin embargo, su producción se ha multiplicado por cinco a lo largo de la 2ª mitad del siglo XX. El modelo productivo se ha intensificado, se han comenzado a utilizar variedades de elevado rendimiento, en lugar de variedades tradicionales y también variedades genéticamente modificadas (cuyas proteínas han sido genéticamente modificadas) para resistir condiciones climatológicas adversas, plagas o herbicidas. La aceleración del procesamiento del trigo y su industrialización ha generado un mayor número de carbohidratos y proteínas potencialmente tóxicas que no se pueden tolerar o digerir adecuadamente.” Por ello, muchos pacientes toleran mejor la panadería artesanal, con masa madre, grano completo y ausencia de aditivos.

 Se recomienda disminuir el consumo de carne roja y evitar los productos de carne procesados. También se debe disminuir el consumo de productos curados, ahumados o en salazón, y el cocinarlos a altas temperaturas (fritos), siendo preferibles como métodos de cocción hervir o cocer al vapor. Respecto al microondas, Joseph Mercola ha comunicado que la estructura química de los alimentos cambia cuando se introducen en el microondas, con resultados inciertos para la salud.

Además, en la medida de lo posible, debemos intentar aumentar el consumo de alimentos saludables: te verde, aceite de oliva virgen de primera presión en frío, cúrcuma (curry) , coles, repollos, brócoli, frambuesas y arándanos, nueces, fruta de hueso grande, kéfir, quinoa, ajo y chocolate negro entre otros. Respecto a la suplementación con probióticos, imaginemos la colonización del intestino por bacterias vía oral como el desembarco de Normandía. Para sobrevivir al fuego enemigo (los ácidos del estómago) tienen que desembarcar por millones, para que alguno llegue vivo al intestino,  y ningún yogur las lleva en esa cantidad. Así que olvidémonos de “yogures maravillosos”. Lo mejor es un suplemento de probióticos que se adquiere en farmacias. Requisitos: que lleve tantas cepas bacterianas diferentes como sea posible (5 mejor que 2, y 10 mejor que 5) y en cantidades superiores a 109 UFC/g (hablamos de mil millones de bacterias por cepa).

Lecturas recomendadas

  • Anticáncer: una nueva forma de vida. Dr. David Serván-Schreiber.
  • El segundo cerebro. Miguel Ángel Almodovar.
  • La digestión es la cuestión. Giulia Enders.
  • Mis recetas anticáncer: alimentación y vida anticáncer. Odile Fernández Martínez.

ESTUDIOS CIENTÍFICOS:

Berer K, Krishnamoorthy G. Acta Neuropathol. 2012 May;123(5):639-51. Epub 2012 Feb 10.Commensal gut flora and brain autoimmunity: a love or hate affair?

Este estudio destaca que hay cada vez más evidencia científica de que la flora bacteriana podría estar implicada en el desarrollo de procesos autoinmunes del sistema nervioso.

Berer K, Mues M, Koutrolos M, Rasbi ZA, Boziki M, Johner C, Wekerle H, Krishnamoorthy G. Commensal microbiota and myelin autoantigen cooperate to trigger autoimmune demyelination. Nature. 2011 Oct 26;479(7374):538-41.

Este estudio publicado en la prestigiosa revista Nature señala: “Aquí se muestra que la flora comensal intestinal en ausencia de otros agentes patogénicos es esencial para comenzar el proceso autoinmune, conduciendo a una enfermedad autoinmune recurrente remitente producida por células T CD4 (+)específicas para mielina.”

Wang Y, Kasper LH. The role of microbiome in central nervous system disorders.  Brain Behav Inmun. Dec 25. pii: S0889-1591(13)00600-4. doi: 10.1016/j.bbi.2013.12.015. [Epub ahead of print].

Hay estudios que muestran como algunos tipos de enfermedades neuro-inmunes y neuro-psiquiátricas se relacionan o están moduladas por la variación de la flora microbiota (esclerosis múltiple).

Mori K, Nakagawa Y, Ozaki H. Does the gut microbiota trigger Hashimoto’s thyroiditis? Discov Med. 2012 Nov;14(78):321-6.

Hay estudios que muestran  un papel muy importante de la flora microbiótica comensal del intestino en el desarrollo de  enfermedades autoinmunes incluidas enfermedades autoinmunes intestinales, diabetes tipo 1, artritis reumatoide y esclerosis múltiple.

San Mauro Martín I, Garicano Vilar E, Collado Yurrutia L, Ciudad Cabañas MJ. Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXI century?. Nutr Hosp. 2014 Dec 1;30(6):1203-10.

Revisa varios trabajos sobre el gluten: “Shor DB et al. (2009) encontraron un aumento altamente significativo en los niveles de anticuerpos IgG contra la gliadina y la transglutaminasa en pacientes con EM, y comunicaron que una GFD debería ser recomendada especialmente a pacientes que presenten anticuerpos contra el gluten.”

Alessio Fasano.  Leaky gut and autoimmune diseases. Clinic Rev Allerg Immunol (2012) 42:71–78.

“Las enfermedades autoinmunes se caracterizan por daño tisular y pérdida de función debido a una respuesta inmune dirigida contra órganos específicos. Esta revisión se focaliza en el papel que la barrera intestinal dañada puede tener en la patogenia de enfermedades autoinmunes. (….) Cuando la vía del zonulin se halla disregulada en personas genéticamente susceptible esto puede dar lugar al desarrollo de una enfermedad autoinmune.

Alessio Fasano. Zonulin, regulation of tight junctions and autoimmune diseases. Ann N Y Acad Sci. 2012 July ; 1258(1): 25–33.

En este artículo, el Dr. Fasano establece que la disregulación de las uniones intestinales mediada por zonulin, en individuos genéticamente susceptibles, podría dar lugar a enfermedades autoinmunes.

Mandia D et al. Environmental Factors and Multiple Sclerosis Severity: A Descriptive Study Int J Environ Res Public Health. Jun 2014; 11(6): 6417–6432.

Jhangi S et al. Increased Archaea Species and Changes with Therapy in Gut Microbiome of Multiple Sclerosis Subjects . Neurology April 8, 2014 vol. 82 no. 10 Supplement S24.001 .

  • Revista oficial de la Academia Americana de Neurología.
  • Los resultados identifican cambios en los factores pro y antiinflamatorios de la flora microbiana de la Esclerosis Múltiple  que pueden contribuir al la patogenia de la enfermedad.

Mu Q, Zhang H and Luo XM (2015) SLE: Another Autoimmune Disorder Influenced by Microbes and Diet? Front. Immunol. 6:608.

Estos autores refieren que en la última década, hay un creciente aumento de evidencias en relación a la implicación de las bacterias intestinales en enfermedades autoinmunes, incluyendo diabetes tipo 1, artritis reumatoide y esclerosis múltiple. El lupus eritematoso sistémico (SLE) podría ser otra enfermedad más a relacionar.

Castillo-Álvarez F, Marzo-Sola ME. Role of intestinal microbiota in the development of multiple sclerosis. Neurologia 2015 Sep 14. pii: S0213-4853(15)00180-2. doi: 10.1016/j.nrl.2015.07.005. [Epub ahead of print]

Artículo en Español:

Link: http://www.elsevier.es/es-revista–295-linkresolver-papel-microbiota-intestinal-el-desarrollo-S02134853(15)001802

Wekerle H. Nature plus nurture: the triggering of multiple sclerosis. Swiss Med Wkly 2015 Oct 2;145:w14189. doi: 10.4414/smw.2015.14189. eCollection 2015.

“Nuevos datos de experimentación indican que el desencadenante de este ataque se produce por la interacción de células inmunes cerebro-específicas con componentes de la flora comensal habitual, la microbiota intestinal. Este concepto abre la vía a nuevas aproximaciones terapéuticas que incluyen la modulación de la microbiota por regímenes dietarios o antibióticos”.

Mielcarz DW, Kasper LH. The gut microbiome in multiple sclerosis. Curr Treat Options Neurol.  2015 Apr;17(4):344. doi: 10.1007/s11940-015-0344-7.

Los estudios animales presentan una indiscutible evidencia en relación a que la microbiota juega un papel muy significativo en la progresión de las enfermedades desmielinizantes, y que la modulación del microbioma puede conducir tanto a exacerbaciones como a remisiones de los síntomas. Las diferencias en la dieta,  déficit de vitamina D, tabaco y alcohol se han implicado como factores de riesgo en la EM, y todos ellos tienen la facultad de alterar la flora microbiana intestinal. Los ensayos clínicos preliminares focalizados en modular la flora microbiana en pacientes de EM están en camino y pueden ser una opción de tratamiento de bajo riesgo muy prometedora en el futuro.”

Existen muchos más artículos que confirman esta relación. Para las personas interesadas, acceder a pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

E introducir, arriba a la derecha (done pone Search) , los términos de búsqueda en inglés: multiple sclerosis, microbioma, microbiota.

Fuente de la imagen:

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